Клинический центр пластической хирургии и медицинской косметологии

Она включает в себя как реконструктивные операции (например, после травм, ожогов, врождённых дефектов), так и косметические вмешательства (для улучшения внешности).

В отделении пластической эстетической хирургии Клинического центра пластической хирургии и медицинской косметологии выполняются следующие виды вмешательств:

• ринопластика;
• подтяжка лица и шеи;
• отопластика;
• блефаропластика;
• маммопластика;
• абдоминопластика;
• интимная пластика;
• липосакция и липомоделирование;
• подтяжка кожи тела (в т. ч. плеч и бедер).

Также предлагается лазерная эстетическая хирургия для коррекции рубцов, шрамов и доброкачественных новообразований кожи.

Подтяжка лица и шеи

Что такое ритидопластика и какие проблемы она решает?

Методика заключается в подтяжке подлежащих тканей и перераспределении кожи, что позволяет корректировать сразу несколько зон. Также операция может выполняться локально — для обработки верхней, средней или нижней трети лица.

Обычно ритидопластику проводят у пациентов старше 45–50 лет, однако показания могут возникать и в более молодом возрасте, например, при снижении упругости кожи после значительной потери веса или при признаках преждевременного старения.

Показания к ритидопластике включают:

• выраженные морщины на лице;
• наличие второго подбородка и изменение шейно-подбородочного угла;
• опущение уголков рта;
• провисание кожи в области щёк (брыли);
• поперечные морщины на шее (кольца Венеры).

Как проводится операция в Клиническом центре пластической хирургии и медицинской косметологии

Подтяжка лица и шеи выполняется под общим наркозом и занимает около 2–5 часов. Длительность проведения зависит от выбранного метода пластики и объема зон, с которыми работает хирург.

Ритидопластика лица делится на несколько видов:

• Подтяжка верхней трети лица. Нацелена на устранение морщин в области наружных углов глаз, а также коррекцию нависающих наружных отделов бровей. Врач делает разрез вдоль линии роста волос или внутри волосистой части головы (от виска до виска), иссекает избыток кожи и подтягивает ее.
• Подтяжка средней трети лица. Фокусируется на области щек и носогубных складок. Хирург смягчает выраженность носогубной зоны и исправляет пропорцию скул путем сокращения длины нижнего века и приподнятия малярного жира.
• Подтяжка нижней трети лица. Направлена на удаление брылей и восстановление четкого контура нижней челюсти, подбородка. Разрезы выполняют впереди ушной раковины, после чего мобилизуется кожа, иссекаются ее излишки, подтягиваются мышцы и фиксируются в новом положении.

В целях комплексного омоложения последнюю операцию нередко комбинируют с ритидопластикой шеи, или цервикопластикой. Хирург делает разрезы за ушными раковинами и, если требуется, под подбородком, удаляет излишки тканей, выполняет подтяжку и накладывает швы.

Решение о необходимости фейслифтинга принимает хирург на очном осмотре, поэтому первичная консультация обязательна. При наличии медицинских противопоказаний к подтяжке лица специалист может предложить альтернативные методы коррекции возрастных изменений, не относящиеся к пластической хирургии, например ультразвуковой SMAS-лифтинг или микроигольчатый RF-лифтинг, которые могут способствовать улучшению тонуса кожи и контуров лица.

Блефаропластика

Что такое блефаропластика и как ее проводят?

Пластический хирург наносит разметку специальным маркером, производит разрезы и отделяет полоски кожи от круговой мышцы глаза. При необходимости перераспределяет жировую ткань и удаляет ее излишки, затем накладывает швы. 

В зависимости от зоны хирургического вмешательства пластику век делят на несколько видов:

Блефаропластика не проводится при определённых заболеваниях и состояниях, включая декомпенсированный сахарный диабет, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, острые инфекции, нарушения свертываемости крови, болезни щитовидной железы, а также беременность или период кормления грудью, при этом хирург может предложить альтернативные методы коррекции возрастных изменений.

Маммопластика

Показаниями к пластической операции на груди являются:

• макромастия — чрезмерное увеличение веса и объема груди, создающее серьезную нагрузку на позвоночник и провоцирующее болезненные ощущения в шее, спине;
• микромастия — недостаточный размер груди, вызывающий эстетический и психологический дискомфорт у обладательницы;
• мастоптоз — опущение молочных желез в результате потери эластичности кожи и связок, вызванные родами, возрастными изменениями или резким похудением;
• инволюция — естественное убывание железистой ткани у женщин после 50 лет либо патологическое — если происходит после лактации.

Как проходит пластическая операция?

Клинический центр пластической хирургии и медицинской косметологии оснащен современным оборудованием, позволяющим выполнять маммопластику различной степени сложности:

• Подтяжку груди. Или мастопексию, подразумевающую комплексное устранение эстетических недостатков, вызванных опущением или потерей формы молочных желез. Дефект решают как удалением избытков кожи в сочетании с подъемом железы, так и с использованием эндопротезов.
• Уменьшение объема молочных желез. Так называемую редукционную маммопластику, при которой здоровую грудь уменьшают до желаемого размера, а также корректируют асимметрию. В связи с удалением большого объема тканей редукционную пластику всегда сочетают с подтяжкой.
• Увеличение объема груди. Аугментационную маммопластику, в ходе которой устанавливают импланты под грудную мышцу или железистую ткань. Пластический хирург подбирает наиболее подходящий способ введения протезов — подгрудный или через полуокружность ареолы.
• Эстетическую коррекцию сосков и ареол. Несложную процедуру по изменению формы и размера пигментированного участка груди, а также исправления втянутого или слишком длинного соска. Нередко проводится под местной анестезией и может занимать около часа.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, решение о целесообразности маммопластики принимает пластический хирург.

Маммопластика не проводится при декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний или диабета, инфекционных и воспалительных процессах, нарушениях свертываемости крови, предраковых состояниях или онкологии молочной железы, а также у беременных, кормящих женщин и пациенток, планирующих беременность в ближайшее время.

Абдоминопластика

При этом хирург может работать не только с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но и с мышцами, иногда сочетая подтяжку живота с липосакцией.

Показания к абдоминопластике включают:

• расхождение прямых мышц живота (диастаз);
• кожно-жировой фартук, который невозможно скорректировать консервативными методами или изолированной липосакцией;
• грубые послеоперационные рубцы;
• смещение или деформацию пупка;
• провисание живота после беременности или значительной потери веса.

Процесс абдоминопластики

Абдоминопластика живота длится 4–6 часов и проводится под общей анестезией. Хирурги медицинского центра владеют всеми современными техниками эстетической коррекции и выполняют подтяжку живота разной степени сложности:

• Миниабдоминопластику — формирование четких контуров живота за счет удаления жировой ткани и подтяжки кожи под пупком. Хирург делает небольшой горизонтальный надрез в зоне бикини и убирает излишки жира и кожи, затем возвращает кожно-жировой лоскут и ушивает рану.
• Абдоминопластику с переносом пупка — одновременное устранение диастаза, подкожно-жирового фартука и формирование нового пупка. Методика подходит пациентам, у которых пупок сместился или утратил привлекательность вследствие родов или резкого похудения. Надрезы выполняются в лобковой области и по периметру пупка.

На первичной консультации специалист определяет наличие показаний и противопоказаний, вместе с пациентом оценивает эстетический дефект и индивидуально подбирает технику коррекции.

Интимная пластика

Основными показаниями к проведению пластики являются асимметрия или гипертрофия малых половых губ. Эти и другие патологии могут стать причиной как психологического, так и физического дискомфорта — вызывая у представительниц прекрасного пола болезненные ощущения при интимной близости, препятствуя нормальному возбуждению и мешая подвижному образу жизни.

Как проводится интимная пластика?

Когда необходимо восполнить объем или уменьшить размер больших половых губ, рассматривают липофилинг или резекцию соответственно. Если пациентка хочет изменить внешний вид вульвы или положение капюшона клитора, то речь идет о пластике малых половых губ, которая заключается в:

1. нанесении разметки, определяющей участки тканей, подлежащих удалению;
2. иссечении скальпелем избытка кожи с помощью линейного, клиновидного, Z-образного разреза или техники деэпителизации (удаления тканей с внутренней поверхности малых губ);
3. накладывания саморассасывающихся швов.

Какая именно техника резекции будет выбрана, хирург определяет на очной консультации индивидуально.

Липосакция и липомоделирование

Во время вмешательства хирург воздействует на локальные жировые скопления в области живота, подбородка, бедер, рук и коленей, удаляя избыточную жировую ткань через небольшие проколы в коже с использованием специализированного оборудования.

Процесс липосакции

В процессе операции врач-хирург:

1. вводит под глубокие слои кожи раствор Кляйна (или производные препарата), который сужает кровеносные сосуды и превращает жир в эмульсию для облегчения аспирации;
2. делает небольшие надрезы в кожных покровах (до 10 мм) и вводит канюлю с закругленным носиком, всего таких канюлей (трубочек) может применяться несколько;
3. другой конец канюли подключает к вакуумному аппарату со специальной емкостью;
4. выводит жировую массу, контролируя объем удаляемой жидкости (в некоторых случаях может понадобиться дренаж для отведения крови и тканевой жидкости), и накладывает асептические повязки.

Процесс липомоделирования

Липомоделирование лица и тела проводится под местной анестезией или общим наркозом. Длится операция в среднем 2–4 часа и проходит в несколько этапов, во время которых хирург: 

1. Наносит разметку на локальные зоны, где предстоит хирургическое вмешательство.
2. Вводит под кожу стерильный раствор из лидокаина, физраствора и препарата, сужающего сосуды, — чтобы облегчить забор жира.
3. Извлекает нужный объем жировой ткани из донорской зоны специальной канюлей — гибкой длинной иглой со слегка закругленным концом.
4. Взятый материал обрабатывает специальным образом для получения однородной эмульсии.
5. Точечно вводит готовый филлер в нужные области, моделируя тем самым эстетичный рельеф.
6. Накладывает на места проколов стерильные пластыри.

Липосакция отличается от липомоделирования: обе методики направлены на коррекцию избыточной жировой ткани, но при липомоделировании жир перераспределяется в другие зоны тела для формирования определённых контуров, например, в области ягодиц или груди. Липосакция может выполняться в комплексе с подтяжкой кожи плеч или бедер для улучшения формы и контуров тела.

Подтяжка кожи тела

В ходе процедуры хирург удаляет лишнюю кожу и фиксирует ткани в новом положении для создания естественного силуэта.

В каких случаях назначают операцию:

• Значительная потеря веса (например, после бариатрической хирургии или диет).
• Обвисание кожи после беременности и родов.
• Возрастные изменения, приводящие к потере упругости и эластичности кожи, мягких тканей.
• Асимметрия или избыток кожи после липосакции.

В зависимости от целей и места вмешательства выделяют разные виды бодилифтинга

Как проходит операция по подтяжке кожи?

Бодилифтинг выполняется под наркозом и длится от 4 до 6 часов — время зависит от зоны и объема вмешательства. Классическая процедура проходит в несколько этапов, при которых хирург:

1. Наносит разметку на кожу — определив линии разрезов в естественных складках, чтобы швы были минимально заметны.
2. Выполняет разрезы — иссекает лишнюю кожу и перераспределяет ткани по кругу (сперва на спине, ягодицах и бедрах, а затем — в области живота).
3. Накладывает швы — по завершении надевает на пациента компрессионное белье.

После операции пациент остается в медицинском центре на сутки под наблюдением. Затем получает рекомендации по уходу и отправляется домой, возвращаясь в клинику на осмотры в назначенные даты.

Почему важна консультация хирурга?

Любое хирургическое вмешательство связано с рисками, и подтяжка кожи тела — не исключение. Чтобы оценить состояние здоровья, врач назначает ряд обследований. И если в результатах анализов и функциональной диагностики выявляются скрытые проблемы, операцию откладывают либо заменяют на более щадящий метод.

Как проходит консультация специалиста?

1. Опрос и сбор анамнеза, осмотр пациента. Прежде всего врач-хирург выясняет, что беспокоит пациента и с каким запросом он обратился за помощью. Уточняет хронические заболевания, перенесенные операции и травмы, наличие аллергических реакций, а также образ жизни и привычки. Далее проводит визуальный осмотр, включая оценку проблемы совместно с пациентом в зеркале. Выслушивает его пожелания и ожидания от операции.
2. Разработка и обсуждение плана лечения. Специалист оценивает степень выраженности эстетических дефектов и состояние тканей в области предполагаемого вмешательства, после чего предлагает возможные варианты решения проблемы. Если пациент согласен с планом лечения, хирург разъясняет все нюансы: как выполняется операция, какие методы обезболивания используются, где будут располагаться хирургические разрезы и как проходит реабилитация. Врач обязательно информирует о возможных рисках и ожидаемом результате.
3. Рекомендации по подготовке к пластической операции. Хирург сообщает пациенту перечень обязательных анализов и заключений смежных специалистов. Такие исследования необходимы, чтобы свести к минимуму риск осложнений. Помимо общего клинического обследования иногда нужны дополнительные данные, чтобы оценить возможность проведения определенных видов вмешательств.

Далее пластический хирург информирует о цене услуги, которая для каждого пациента определяется индивидуально — в зависимости от типа и сложности операции, количества расходных материалов и других факторов. После чего выдает заключение и назначает дату проведения операции.